三代药奥希替尼耐药后是否不错更换其他三代药?

发布日期：2024-09-01 06:20    点击次数：152

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，亦然癌症关系逝世的主要原因。其中，非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌最常见的病理类型，约占80%。表皮滋长因子受体（EGFR）基因突变是NSCLC常见驱动基因突变，因此，EGFR-TKIs已被细目为EGFR突变NSCLC的模范调理。

跟着EGFR-TKIs的进一步研发，与一二代EGFR-TKI比较，奥希替尼等三代EGFR-TKI具有更好的疗效和安全性，而况已成为晚期EGFR突变患者和一二代EGFR-TKI调理后T790M突变患者的首选模范调理。诚然延伸了EGFR突变患者的生计期，改善了患者的生活质料，但仍然会不成幸免地产生耐药，最终出现疾病阐扬。

对此，打算东谈主员合计当今在三代EGFR-TKI调理时刻克服疾病阐扬的主要计策是EGFR-TKI勾搭调理（抗血管生成扼制剂）或转向化疗。当今有打算正在探索三代 EGFR-TKI 阿好意思替尼勾搭小分子抗血管生成扼制剂安罗替尼调理EGFR突变NSCLC的疗效和安全性。

归来性分析成果

在一项归来性打算中，评估了阿好意思替尼勾搭安罗替尼在三代EGFR-TKI调理时刻无间资格癌症阐扬的晚期NSCLC患者的疗效。共有16例合适条目的患者被纳入分析。打算露出，客不雅缓解率（ORR）为25%，疾病死心率（DCR）为93.7%。此外，6个月和12个月的PFS率折柳为92.9%和84.4%。而况，该勾搭调理决策的耐受性精采，不良事件可控。

案例分析

2015年11月，别称男性倒霉确诊了恶性玄色素瘤，之后便进行了大规模切除手术。更倒霉的是，在随访时刻发现左肺下叶结节影。影像成果露出，左下肺结节，怀疑恶性肿瘤，可能是原发肿瘤现象。因此，2016年11月，患者给与了左下肺切除术加局部淋迎合清扫，并进行了3个周期的援助化疗。

然而，在2019年3月，复查时发现了双侧肺升沉。之后，进行了基因检测。成果露出EGFR基因19del突变。这名男性患者便运诳骗用一代EGFR-TKI厄洛替尼进行一线调理。好景不常，一年后出现了疾病阐扬，双侧肺结节增加、增大，纵隔部分淋迎合稍大。于是，经接洽，转为二线调理，使用三代EGFR-TKI奥希替尼。

直至2021年8月，CT影像露出缺乏增大，双侧肺结节增大。因此，调理决策调整为阿法替尼勾搭化疗和免疫调理。然而，患者无法耐受三联调理决策，因此在2021年10月运行转为阿好意思替尼勾搭安罗替尼调理，调理反馈评估为疾病褂讪（SD）。数据鸠合截止时，这名男性患者仍在给与阿好意思替尼勾搭安罗替尼调理，无阐扬生计期（PFS）已超过22个月。

小结

由此不错看出，阿好意思替尼勾搭安罗替尼可能是三代EGFR-TKI阐扬后EGFR突变NSCLC患者的一种可行遴荐。